Raumantrag Zentralbereich

Universität Göttingen  Postfach 2031  37010 Göttingen

Infrastrukturelles Gebäudemanagement Zentrale Raumvergabe – GM 413 Käte-Hamburger-Weg 1 37073 Göttingen Eingang bei GM 413:

Antrag auf Überlassung von Räumen und Einrichtungen der Universität für Tagungen/Kongresse und sonstige Veranstaltungen Wichtige Hinweise:  Der Antrag soll so früh wie möglich, er muss aber spätestens sechs Wochen vor Beginn der Veranstaltung vollständig ausgefüllt der Zentralen Raumvergabe vorliegen.  Die Abrechnung erfolgt nach der geltenden Gebühren- und Entgeltordnung der Universität.  Ein Veranstaltungsprogramm ist dem Antrag beizulegen bzw. rechtzeitig nachzureichen. Genaue Bezeichnung des Veranstalters Einrichtung:

______________________________________________________

(Fak./Einrichtung bzw. Firma/Organisation)

Name:

______________________________________________________

(Ansprechpartner)

Anschrift:

______________________________________________________

(Straße/Hausnummer/PLZ/Ort)

Telefon/Fax:

Tel.:

E-Mail:

__________________________ Fax.: _______________________ ______________________________________________________

Name und Anschrift des/der für die Durchführung Verantwortlichen (bei juristischen Personen, nicht rechtsfähigen Vereinen oder sonstigen Personen einsetzen bzw. falls abweichend vom Veranstalter)

Einrichtung:

______________________________________________________

(Fak./Einrichtung bzw. Firma/Organisation)

Name:

______________________________________________________

(Ansprechpartner)

Anschrift:

______________________________________________________

(Straße/Hausnummer/PLZ/Ort)

Telefon/Fax: E-Mail:

Käte-Hamburger-Weg 1 37073 Göttingen www.uni-goettingen.de

Tel.:

___________________________ Fax.: ______________________ ______________________________________________________

Tel. +49 0551 39-24558 Fax +49 0551 39-4109

Nord LB Hannover BLZ 250 500 00 Konto 106 032 618 USt-Ident DE 286 005 408 IBAN: DE28 2505 0000 0106 0326 18

2 Status bzw. Funktion des Veranstalters

Bitte auswählen....

________________________________________________

Genaue Bezeichnung der Fakultät/ Einrichtung ________________________________________________ der Hochschulgruppe bzw. des Status: ________________________________________________ (bitte immer ausfüllen) ________________________________________________ ________________________________________________ Veranstaltungsdaten Datum der Veranstaltung: ggf. Ersatztermin:

vom:_____________________ bis:____________________ ________________________________________________

Aufbau: Veranstaltungszeiten pro Tag:

am: _____________ am: _____________ am: _____________ am: _____________ am: _____________ am: _____________ am: _____________ am: _____________

(inkl. evtl. Vorbereitungszeiten)

Abbau:

von: _____________ von: _____________ von: _____________ von: _____________ von: _____________ von: _____________ von: _____________ von: _____________

bis: __________Uhr bis: __________Uhr bis: __________Uhr bis: __________Uhr bis: __________Uhr bis: __________Uhr bis: __________Uhr bis: __________Uhr

Thema, Titel, Zweck oder Inhalt der Veranstaltung:

______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Voraussichtliche Anzahl der Teilnehmer*Innen: __________________________Personen (Die Überwachung der zugelassenen Teilnehmer*Innen obliegt dem Verantwortlichen.) Bitte auswählen....

Bei der Veranstaltung handelt es sich um eine:______________________________________________ genaue Bezeichnung der Veranstaltung, der Gesellschaft, der Einrichtung, etc.:

________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________

(bitte immer ausfüllen)

Gewünschtes Gebäude: Raumbezeichnung / Gebäude: Bemerkungen:

Bitte auswählen....

______________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

Gewünschte Ausstattung / Gegenstände Podiumsmikrofone Mobile Mikrofoncase Mobiles Rednerpult* Klapptische Stühle Posterwände – klein* Posterwände – groß* Sonstiges

____________ Stück ____________ Stück ____________ Stück ____________ Stück (max. 90 im Bestand / Maße: 1,40 m x 0,70m) ____________ Stück (max. 100 im Bestand) ____________ Stück (max. 30 im Bestand / Maße: 1,20 m x 1,10 m) ____________ Stück (max. 30 im Bestand / Maße: 1,50 m x 1,20 m)

Abrechnung über die Kostenstelle (intern) ______________________________ oder auf Rechnung (extern) __________________________________________________________________ *kostenpflichtig (Posterwände 4,00 EUR pro Stk. und Veranstaltungstag, Rednerpult 50,00 EUR pro Tag)

3

Ist der Besuch der Veranstaltung von der Entrichtung eines Entgelts abhängig?

ο nein ο ja, es wird ein

ο Eintrittsgeld in Höhe von ο Kostenbeitrag in Höhe von ο Tagungsbeitrag/Kongressgebühr in Höhe von

___________________Euro ___________________Euro ___________________Euro

erhoben Wurde zu der Veranstaltung ein Landeszuschuss bewilligt?

ο nein ο ja, in Höhe von

__________________Euro

Ist eine Bewirtung vorgesehen?

ο ja, in Form von

ο Getränkeausschank (Alkoholausschank ist nicht genehmigungsfähig) ο Imbiss/Buffet ο Sonstiges: ____________________________________________________

ο nein Ist eine Industrieausstellung / Posterausstellung vorgesehen?

ο ja

Anzahl der Firmenstände: Anzahl der Büchertische: Anzahl der Posterwände:

____________ Stück ____________ Stück ____________ Stück

ο nein ____________________________________ Ort, Datum

_____________________________________ Unterschrift des Veranstalters

___________________________________ Unterschrift des/der für die Veranstaltung Verantwortlichen