SAMMANDRAG
Mätning av kolontransit med Transit-Pelletsmetoden Kolontransitundersökning är indicerad när en patient har svår förstoppning som inte svarar på konventionell behandling. Den sedan 1980-talet använda Transit-Pelletsmetoden är numera förbättrad och förenklad genom modifiering av markörintaget dag 6. Det är en kostnadseffektiv metod för att mäta snabb, normal och långsam transit och man kan bedöma både total transit och segmentell transitdysfunktion i kolon. Indikationer för transitmätning Fördelar med Transit-Pellets™
1. Vid svår förstoppning som inte svarar på behandling: Typ av transitstörning kan kartläggas. 2. Förnyad mätning när man vill få objektivt mått på behandlingseffekt. 3. Vissa kroniska diarrétillstånd: Snabb passage kan påvisas genom transit-undersökningen. 4. Misstanke om förstoppningsutlöst diarré: testet visar långsam kolontransit trots att patienten anger tunnflytande avföring.
• Lättillgänglig och prisvärd • Kostnadseffektivt alternativ till dyra metoder såsom trådlösa kapslar och scintigrafi • Ger information om total och segmentell transit • Ger medelvärde för flera dagars markörer • Lämplig för terapistudier • Kan mäta snabb transit • Markörerna är förpackade i gelatinkapslar som är smidiga att svälja för patienten • Metoden är beprövad och har genomförts på
Instruktioner för transitmätning:
tiotusentals patienter • Endast en röntgen behövs
Steg 1: Patienten sväljer en kapsel med 10 markörer dag 1-5. Dag 6 sväljer patienten en kapsel med 5 markörer på morgonen och en likadan kapsel på kvällen. Steg 2: Dag 7 tas en buköversikt (vanlig röntgenbild eller enbart genomlysning). Steg 3: Beräkning & Tolkning.
Medifactia
• Ger en bättre förståelse av patientens problem och förbättrat underlag för fortsatt behandling
Nackdelar med Transit-Pellets™ • Kräver god patient-compliance
1
Beräkning Transittiden i dygn är lika med antalet dagsdoser som är kvar i tarmen. Med dagsdosen 10 markörer blir transittiden (oroanal transittid, OATT) således M/10 dvs antalet markörer i tarmen (M) dividerat med dagsdosen. Om t.ex. 27 markörer finns kvar är OATT 2,7 dygn enligt formeln M/10. Övre normalgränsen är 4,0 dygn för kvinnor och 2,2 dygn för män.
Mun
Esofagus
Magsäck
Tillämpning • Om transittiden är förlängd skall intensifierad terapi övervägas såsom förstärkt laxantiabehandling, motilitetsstimulering etc. • Om patienten anger svår förstoppning men har helt normal transit kan det röra sig om förändrad tarmkänslighet såsom IBS och behandlingen inriktas mot detta. • Ett mycket litet antal patienter med s.k. Colonic inertia kan vara aktuella för kirurgisk terapi (kolektomi och ileorektalanastomos) men om transit i cekum-ascendens är normal är denna operation inte aktuell. • Om transittiden i rektum-sigmoideum är förlängd skall outlet obstruction inklusive bäckenbottendysfunktion övervägas.
Tunntarm
Kolon
Anus Schematisk figur: Kvinnlig patient med 27 markörer i kolon (10 rörformade, 17 ringformade). Transittiden är 2,7 dygn, d.v.s normal.
Hur du beställer Transit-Pellets™ För beställning, produktprover eller mer information kontakta oss på: Telefon: 0720-021 333 Mail:
[email protected] Hemsida: www.medifactia.com Vill du läsa det fullständiga materialet? Läs det direkt på www.medifactia.com/info.pdf
Faktagranskad av: Hasse Abrahamsson, Professor i Gastroenterologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Medifactia
2
